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2019-05-12 19:49

  本文采用面罩吸入七氟醚辅佐椎管内,颈丛、臂丛、离散等非吸入麻醉,以加强其麻醉后果,弥补其缺乏 不置可否。目的探讨其可行性。结果起效快,后果好、安全、牢靠。   关键词七氟醚;辅佐;非吸入麻醉      如今非吸入麻醉体式格局,部分病人存在麻醉后果不完善的问题,临床多采用注射兴奋药、镇痛药或静脉麻醉药来弥补这种缺乏 不置可否,以加强麻醉后果,减少病人的不适和麻醉并发症的产生。如椎管内麻醉用于腹部手术时,病人有内脏牵拉反映性疼痛、恶心、吐逆;颈丛、臂丛麻醉镇痛不全;静脉离散麻醉药量缺乏 不置可否时,病人烦燥、血压升高等等,亚博体育官网登陆采用七氟醚面罩吸入辅佐非吸入麻醉,取代现辅佐麻醉体式格局,取得合意后果。   1普通资料   本组30例,年龄在2~65岁之间,14岁以下儿童8例,此中男12例,女18例。   手术部部位,麻醉体式格局见表1   当主麻醉体式格局后果不完善或病人产生不当令给予七氟醚面罩吸入麻醉   2七氟醚面罩吸入体式格局   2.1一口气吸入法,先以8%浓度的七氟醚预冲麻醉机螺纹管,呼吸囊30秒种后,将面罩紧扣病人口鼻部,嘱病人深吸气,而后作短暂屏气、再呼气,如此重复三次,病人意识即消逝,再吸入2~3%七氟醚维持麻醉。   2.2潮气量吸入法将面罩紧扣病人口鼻部,采用6~8%浓度七氟醚,嘱病人重复深呼吸。大约3分钟后病人意识消逝,而后再吸入2~3%浓度七氟醚维持麻醉。   当手术结束前15~20分钟,中止吸入,普通病人在中止吸入后15分钟左右即清醒。   结果本组全部病例均到达深度兴奋、镇痛后果,辅佐有效。   不良反映见表2   术后随访病人,合意者24例,基础合意者6例,再次手术仍情愿接收此种麻醉体式格局者19例,占63.33%。   3会商   七氟醚为无色透明,带香味无刺激性液体,易于病人接收,因而在小儿麻醉,门诊手术麻醉和口腔手术麻醉有其优越性[1]。本组尝试做为神经阻滞和离散麻醉的辅佐,到达兴奋、镇痛的后果。   七氟醚血流分配系数低,吸入后肺内浓度迅速升高,且嗅味好,对呼吸道无刺激作用,因而诱导迅速。七氟醚与其他强效吸入麻醉药比拟,麻醉机能较弱,其最低肺流有效浓度(MAC)值高,麻醉吸入量较其他吸入麻醉药大。   本组产生咳嗽1例是老年患有慢性支气管炎病人,由于吸入浓度过高,麻醉剂气体对气道粘膜直接刺激引起,降低吸入浓度,并嘱病人用鼻吸气,可减少产生。另2例小儿是由于哭闹,口腔分泌物吸入气管产生呛咳;小儿由于哭闹,肺活量增加,潮气量吸入法2分钟即可进入麻醉形态。吸入高浓度七氟醚可产生呼吸抑制,但是,由于血气分配系数低,所以降低吸入浓度呼吸即很快恢复。   总之,面罩吸入七氟醚辅佐非吸入麻醉,作用迅速,后果牢靠,安全。   参考文献   [1] 黄侣农,曾邦雄,主编.临床麻醉新理论和新技术,湖南科学技术出版社,2003.7.157   作者简介   李新艳,男 ,(1974.10-),吉林白山 ,白山市江源区砟子病院,麻醉科主任主治医师,研讨方向 重症病人手术麻醉   注本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文   

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