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2019-05-27 20:10

   目的改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍。方法将8例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组和对照组。两组均接受常规治疗,观察组在此基础上使用头面部刮痧治疗。结果观察组睡眠障碍改善效果显著优于对照组(P<.1)。结论使用头面部刮痧能有效解除脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍。    关键词头面部刮痧;胃脘痛;脾胃虚寒;睡眠障碍    中图分类号R248 文献标识码A 文章编号14-7484(213)6-11-1    脾胃虚寒型胃脘痛主表现为胃痛隐隐,喜按喜暖,舌质淡,脉象弱,病程较长,病情容易反复,患者由于遭受疾病的折磨,精神压力大、焦虑,常常引起不同程度的睡眠障碍。睡眠质量差不仅影响患者原发病的治疗效果,同时也降低了患者的生活质量。 我科使用头面部刮痧治疗脾胃虚寒型胃脘痛伴睡眠障碍,疗效显著,现报道如下。    1 资料与方法    1.1一般资料    8例患者均系21年3月~212年9月我科住院的脾胃虚寒型胃脘痛患者,入院时均存在睡眠障碍,睡眠质量评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分, 总分范围为~21分,以总分成绩>7分为睡眠质量差的标准。得分越高表示睡眠质量越差。    将8例患者分随机分为两组,其中治疗组4例,男15例,女25例;年龄17—63岁;病程最短2天-28年。对照组4例,男13例,女27例;年龄18—53岁;病程最短35天-7年。 睡眠﹤4h的15例,4—5h的25例,5—6h的4例。均住院1天以上,且住院期间均未使用镇静催眠药,治疗组加用头面部刮痧。两组一般资料比较,差异无统计学意义(均p>.5)。    对照组治疗上采用奥美拉唑加生脉丹参支持,中药以黄芪建中汤加减。按脾胃虚寒型胃脘痛护理常规进行护理。1.疼痛时卧床休息,指导病人睡好子午觉。2.中药汤剂宜热服,服后宜饮热粥热饮,以助药力。3.饮食温补易消化为宜少食多餐,忌食生冷之品。治疗组在此基础上使用头面部刮痧治疗。    1.2治疗方法    病人取平卧位,认真评估病人的面部皮肤,刮痧是用专用的刮痧板,沿特定的经络穴位,配合不同的手法,促使其血脉通畅。以刮至有热效应刮出痧气为宜。一般受术者感觉面部微热,好像是刚蒸脸或热敷面一样,还有一部分人因血流循环加快而感到心情舒畅的惬意感。    1.3疗效标准 两组均住院1天后由专门的护士再次使用测量患者的睡眠质量基本治愈总分≤4分,睡眠质量较好,睡眠正常,治疗后总分下降≥7分。好转睡眠质量明显改善,治疗后总分下降≥3分, 无效睡眠质量改善不明显,治疗后总分下降≥分。    1.4统计学方法 计数资料采用X2检验    2 结果    经治疗后,治疗组治愈率为8%,好转率为18%,无效2%总有效率为98%;对照组治愈率为64%,好转率为22%,无效率为14%,总有效率为86%,治疗组明显优于对照组(P<.5)(见表1)。    3 讨论    脾胃虚寒系劳累、久病、过食寒凉、耗伤脾阳导致,治宜温胃散寒,温补脾阳为法。头为诸阳之气,精明之府,“主一身之神”五脏六腑之精气,皆上注于头,手足六阳经均行于头面部。并且头面部亦与多条阴经相联系。督脉行于背部正中,为“阳脉之海”总督一身之阳。任脉行于腹部正中,为“阴脉之海”总任阴脉之间的联系,任督二脉上行于头面,经脉之气交互作用,故头为阴阳经脉交会之所。任督二脉运行不畅,甚至脉络瘀阻,则经脉之气不能上注于脑,脑失所养或阳不制阴,阴气偏盛气机逆乱,皆可诱发不寐。,通调头面部经络可调节任督二脉,因而可改善睡眠。通过面部刮痧对头面部腧穴进行刺激,疏通经络,可调和阴阳,使营卫运行规律,调理脏腑气血,改善脑功能,使五神自安,相关神经递质分泌平衡,从而改善睡眠。,因此,通过刮痧刺激皮部就能通过经络传至相应的脏腑,对脏腑功能起到双向调节作用(2)。刮痧疗法可缓解精神压力和紧张情绪。在刮痧治疗的同时,必须配合精神安慰,使患者树立起战胜疾病的信心,患者还应适当参加体力活动和运动锻炼。刮痧疗法是一种兼治疗和保健双重功效的自然疗法。具有操作安全、方便、无副作用。且费用低廉,患者易接受,在临床上使用,对缓解病人的疼痛、改善睡眠有较好的效果,降低医疗费用,具有显著经济效益和社会意义。    参考文献    1 徐桂华,李佃贵.中医护理学M.北京人民卫生出版社,29281.    2 李国秀.辨证取穴刮痧配合情志护理治疗失眠J.护理学杂志,27,22(9)4142    3 刘春梓,张黎明. 改善睡眠障碍的非药物治疗和护理进展J. 中华护理杂志,26,41(1)937-939.   

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